آیا یک ربات متادون دیسپن می تواند پرستاران را آزاد کند و مراقبت از بیمار را بهبود بخشد؟ | اخبار ایالات متحده

سعادتAnea George یک درب امنیتی فولادی را باز می کند و وارد یک اتاق بدون پنجره می شود که در آن یک دوربین فیلمبرداری به آنچه که به نظر می رسد مانند یخچال و فریزر تجاری است ، خیره می شود. این دستگاه ، قبل از تف کردن هفت بطری پلاستیکی کوچک حاوی دقیقاً 70 میلی لیتر متادون ، یک مایع صورتی روشن که شبیه شربت سرفه گیلاس است ، می چرخد ​​و می چرخد. از آن به عنوان جایگزینی برای مورفین یا هروئین در درمان اعتیاد استفاده می شود.

او بطری ها را از سینی بیرون می کشد ، آنها را با یک باند لاستیکی بسته می کند و آنها را در قفسه قرار می دهد. هنوز ساعت 10 صبح و جورج ، مدیر پرستار در Man Alive ، یک برنامه درمانی مواد افیونی – که به طور محاوره ای به عنوان یک کلینیک متادون شناخته می شود – در بالتیمور ، در حال حاضر آماده سازی دوزها برای 100 بیمار یا همان بیمارانی که روز بعد می رسند ، به پایان رسیده است. او می گوید: “بدی زندگی من و زندگی بیماران ما را تغییر داده است.”

دلیل این امر این است که پر کردن نسخه ها به بیش از ریختن دارو در بطری نیاز دارد. این به معنای چاپ و اتصال برچسب ها یک به یک ، دقیقاً اندازه گیری مقدار ، آب بندی بطری ها و پیچ زدن روی درپوش ها است. نشت نیاز به پرستار دارد تا کار را متوقف کند ، مایع گمشده را در یک ظروف فشرده کند ، آن را اندازه گیری کند ، حادثه را ضبط کرده و نمونه را از بین ببرد.

این روند را 100 یا بیشتر تکرار کنید ، و به راحتی می توان فهمید که چرا قبل از رسیدن بدی ، این کار یک روز کامل را اشغال می کرد. به گفته جورج ، فشار برای ادامه کار باعث می شود بسیاری از پرستاران ترک کنند ، همانطور که بدبختی اضافی سندرم تونل کارپال ، که پرستاران اغلب روز به روز از پیچ خوردن در بسیاری از کلاه ها رنج می برند.

او در مورد کلینیک های قبلی که در آن کار کرده است ، می گوید: “من دیده ام که پرستاران فقط در حین تغییر کار را ترک می کنند و هرگز برنگردند.”

اکنون ، به جای ریختن دوزها ، جورج وقت بیشتری را برای تعامل با بیماران می گذراند. او می گوید: “این اجازه می دهد تا شخصی تر شوم ، مکالمات عمیق تری داشته باشم.” “این جایی است که ما اطلاعات مهم زیادی کسب می کنیم.”

تزریق بشریت به درمان اعتیاد

تعامل بیشتر بیمار این ایده بود که کهربا نوربک ایده ای را برای دستگاه جورج به دست آورد که اکنون روزانه از آن استفاده می کند. نوربک یک داروساز در بخش مراقبت های ویژه ناتال در بیمارستان مونتانا گفت که بسیاری از زنان باردار در آنجا با وابستگی های مواد افیونی دست و پنجه نرم می کنند که تا حدود 50 ٪ از نوزادان از علائم ترک رنج می برند.

متادون درمانی به مادران و مادران جدید کمک کرد ، اما دسترسی تلاش آنها را تضعیف کرد. برخی از کلینیک هایی که وی از وی بازدید کرده بود لیست های انتظار 30 تا 60 روزه داشتند ، در حالی که در سایر بیماران با وجود گله ای از پرستاران که در ویندوزهای سرویس مشغول کار بودند ، با خطوط سه ساعته روبرو بودند. برخی از بیماران متادون موظفند روزانه برای دوزهای خود به کلینیک ها برگردند.

نوربک می گوید: “به نظر نمی رسد مانند مراقبت های بهداشتی باشد ، به نظر می رسید که فروشندگان در یک بانک که متادون را می ریزد.” “برای بیماران مبتلا به بچه ها و شغل ها و زندگی ، دریافت دارو آنقدر وقت گیر بود که آنها فقط تسلیم می شدند.”

از آنجا که مرگ و میر بیش از حد ایالات متحده از مواد افیونی از 8000 در سال 2009 به بیش از 114،000 در سال 2022 افزایش یافت ، نوربک دید که کشوری بین یک بحران مواد افیونی و کمبود پرستاری گرفتار شده است. در سال 2019 ، او و مایک پوکورنی ، مهندس که موتور الکتریکی خود را توسعه داده بودند ، راه های طوفان مغزی را برای اتوماسیون مونتاژ دوزهای متادون آغاز کردند.

آنها یک دستگاه روباتیک را ابداع کردند که می تواند نسخه مایع دارو – محبوب ترین شکل آن – را در چند ثانیه بریزد ، مهر و موم کند و کلاه کند. یک سال بعد ، نوربک کار خود را در بیمارستان ترک کرد و در ژانویه سال 2021 این دوتایی Opio Connect Inc را با Norbeck به عنوان مدیرعامل و Pokorny به عنوان معاون رئیس جمهور تأسیس کرد.

آنها دستگاهی را که آنها ساختند ، نامیدند و به سرعت گرد هم آمدند زیرا از قطعاتی که برای انواع دیگر ماشین ها ساخته شده بود استفاده می کرد. سام ویلسون ، COO Opio می گوید: “راه حل های اتوماسیون داروسازی موجود برای رسیدگی به نوع تغییرپذیری ساخته نشده است (که به متادون نیاز دارد).” “بنابراین ، در حالی که مؤلفه های Zing وجود داشته است ، مانند روباتیک ، پمپ ها ، فناوری برچسب زدن و غیره ، هیچ کس آنها را برای این چالش خاص اعمال نکرده است.”

قوانین متادون دوره همه گیر طرفدار اتوماسیون است

ایجاد زینگ همزمان با ظهور Covid-19 بود که باعث تقویت شد. پیش از حقوقی ، بیمارانی که در معالجه خود “پایدار” در نظر گرفته می شدند می توانند “خانه ها” را دریافت کنند و به آنها اجازه می دهند به جای سفر روزانه به کلینیک ، هفت یا حتی 14 دوز را در یک ویزیت انتخاب کنند. برای کاهش تماس حضوری در حین خاموش شدن ، مدیران فدرال قوانین مربوط به خانه ها را آرام کردند و آنها را در اختیار طیف وسیع تری از بیماران و در دسته ها تا 28 روز قرار دادند.

این تغییر سیاست منجر به آمادگی و ریختن فشرده تر برای پرستاران شد ، اما تحقیقات پس از کار نشان داد که این تغییر باعث ایجاد مشکلات اندک شده و مزایای زیادی را برای بیماران ایجاد می کند ، بنابراین قوانین جدید در خانه از ژانویه 2024 دائمی شد.

در آن زمان ، اولین زینگ به Compdrug ، یک برنامه درمانی مواد افیونی در کلمبوس ، اوهایو ، با نام مستعار خود کامل شده بود: آلفی. هفت Zing دیگر که از آن زمان به صورت آنلاین در سراسر کشور آمده اند ، به همین ترتیب افراد متقاضی دریافت کرده اند ، و اثر انسانی سازی آنها را به عنوان آراء ، مهمانی های تولد ، مراسم آشکار جنسیتی و لباس هالووین تبدیل کرده است. با هم ، ناوگان بیش از 1 میلیون دوز متادون جمع شده است.

نوربک انتظار دارد که تا پایان سال 2025 30 تا 40 Zing دیگر به زمین بیایند و این شرکت چشم خود را به 2100 کلینیک در سراسر کشور و همچنین زندان ها نشان می دهد ، جایی که به گفته وی ، “بسیاری از افراد در جمعیت نیاز به معالجه دارند ، اما آنها مکان های سختی برای کار پرستاران هستند.”

کار خودکار: گرفتن شغل یا بهبود کمبود نیروی کار؟

نوربک از هیچگونه اخراج محور zing اطلاع ندارد ، اما چندین کلینیک توانسته اند مواضع باز را پر نشده و پول پس انداز شده را به سایر برنامه های درمانی هدایت کنند.

پوكورنی می گوید: “نگرانی هایی وجود داشت كه (Zing) شغل پرستاران را به عهده بگیرد ، اما مأموریت واقعی این است كه پرستاران آزاد شوند.”

Comprug یک بار شش پرستار را برای ریختن و توزیع متادون در تمام طول روز به کار گرفت. اکنون ، سه نفر وظیفه را انجام می دهند ، به کمک یک Zing ، و سه نفر دیگر قرار ملاقات های Telehealth را انجام می دهند. هر شش نفر هنوز هم در کارمندان هستند.

در Man Alive ، ورود بدی به جورج به اندازه کافی آزاد شد که او همچنین به پرستار بهداشت خانه کلینیک تبدیل شد و به بیماران کمک کرد تا با مراقبت های پزشکی ارتباط برقرار کنند و در مورد داروها و مشکلات مراقبت های بهداشتی عمومی با آنها پیگیری کنند.

البته ، طرف دیگری از این نمونه ها وجود دارد – پرستارانی که برای اسلات باز ، نقش های بهداشتی یا نقش های بهداشتی در خانه استخدام نشده اند. این مشاغل ممکن است بدون در نظر گرفتن کار ربات ، از بین نرود: منابع بهداشتی و خدمات مدیریت خدمات کمبود 63،720 پرستار در سال 2030 ، تعدادی که جذابیت انباشته شده از طریق همه گیر را ضبط نمی کند.

نوربک زمینه خود را به عنوان یکی از مواردی که در آن ربات نیروی کار می تواند کمبود اشتغال را به جای ایجاد آنها کاهش دهد ، می بیند.

در بالتیمور ، پرستار دیگر جورج و من زنده ، مندی اسکات ، حتی شروع به برگزاری رویدادهای آموزشی در جامعه و حضور در جلسات گروه درمانی داخلی برای ارتباط بیشتر با بیماران کرده اند. به عبارت ساده تر ، جورج می گوید ، “بدی به من اجازه می دهد دوباره یک پرستار باشم.”